Hemoroidektomi Sonrası Lipozom Bupivacain ve Aleo Vera Krem Kullanımının Postoperatif Ağrıya, Analjezik İhtiyacına, Hospitalizasyon Süresine, İş ve Sosyal Yaşama Dönüşe Etkisi

Abstract

Amaç: Hemoroidektomi sonrası ağrı, hastanın konforunu, hastanede kalış süresini, işe, okula ve sosyal hayata dönüşünü belirleyen en önemli etkendir. Lipozom bupivacain (LB) ve aleo vera %2 kremin (AVC) hemoroidektomi sonrası ağrı ve yara iyileşmesindeki etkinliğini araştırdık. Yöntem: G1, G2, G3 ve G4 adı altında dört farklı tedavi grubu oluşturuldu. Ligasure cihazı ile hemoroidektomi yapılan hastalardan G1’deki 20 hastaya intraoperatif perianal submukozal 300 mg LB, G2’deki 20 hastaya 300 mg LB (+) anal bölgeye postoperatif günde üç kez lokal AVC, G3’teki 20 hastaya postoperatif anal bölgeye günde üç kez AVC, G4’teki 32 hastaya postoperatif günde üç kez anal bölgeye plasebo krem uygulandı. Hastaların 12, 24 ve 36. saatteki istirahat ve de 36. saatteki defekasyon esnasındaki ağrıları visuel analog skalaya göre ağrısı yoksa “0”, dayanılmaz ağrısı var ise “10” puan olacak şekilde skorlandı. Postoperatif 12 ve 24 saat içerisindeki narkotik analjezik ihtiyaçları, 36 saat içerisindeki NSAİD ihtiyaçları, sosyal hayata ve işe geri dönüş süreleri ile tam iyileşme zamanları kaydedildi. Bulgular: İlk 24 saatteki narkotik analjezik ihtiyacı açısından G1-G4 (p=0,042), G2-G4 (p=0,002), 12. saatteki ağrı skoru açısından G2-G4 (p=0,002), 24. Saatteki ağrı skoru açısından G2-G4 (p<0,001), 36. saat istirahat ağrı skoru açısından G2-G4 (p<0,001) ve G3-G4 (p=0,001), 36. saat defekasyon esnası ağrı skoru açısından G2-G4 (p<0,001), iş ve sosyal hayata dönüş açısından G2-G4 (p<0,001) arasındaki farklar anlamlıydı. Sonuç: Hemoroidektomi sonrasında LB ve AVC’nin birlikte kullanılmasını öneriyoruz.